A Prefeitura de Manaus, por meio de convênio entre a Semsa e a UEA, oferece desde 2014 próteses bucomaxilofaciais para reabilitação de pessoas com mutilações decorrentes de câncer de boca, acidentes ou outros agravos. O atendimento e a confecção das peças são realizados no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) da UEA, no bairro Adrianópolis, zona Centro-Sul, com oferta gratuita via SUS.
Funcionamento e público atendido
O projeto atende pacientes com perdas em estruturas bucais, como palato, arcada dentária e gengiva, além de casos de danos na face, nariz e olhos. Segundo a coordenadora do serviço, a cirurgiã-dentista Brigitte Nichthauser, a reabilitação recupera funções como alimentação, deglutição e fala, e atua na recuperação da autoestima.
“Com uma prótese intrabucal, a pessoa imediatamente recupera 90% da fala normal e começa a comer melhor. Pacientes que estavam isolados do convívio social puderam voltar a conviver e ter refeições com a família”, disse Brigitte.
O serviço recebe encaminhamentos da REDE pública e particular, mas também atende pacientes sem encaminhamento mediante avaliação inicial.
Histórico e volume de atendimentos
Implementado em 2014, o projeto começou com média de 40 usuários nos primeiros dois anos e cresceu para cerca de cem atendimentos anuais. De 2014 até hoje, o serviço funcionou ininterruptamente, inclusive durante a pandemia.
Entre os atendidos estão o professor José Carlos da Silva, 58 anos, que perdeu parte do palato após tratamento de tumor e iniciou o acompanhamento neste ano; o técnico de refrigeração Tarcísio de Souza, 42 anos, em tratamento preparatório para prótese após quimioterapia e radioterapia; e a autônoma Niceia Pinto da Silva, 60 anos, que recebeu prótese ocular em 2019 e retornou ao serviço para ajustes.
“Estou muito feliz. Essa prótese significa para mim mais qualidade de vida, voltar à minha rotina”, afirmou José Carlos sobre a prótese provisória que testou no CEO.
Processo de avaliação e confecção
A reabilitação começa depois do fim do tratamento clínico ou oncológico e inclui tratamento odontológico completo antes da confecção da peça. Em alguns casos, são feitas próteses transitórias durante o tratamento oncológico para melhorar a alimentação.
A produção das peças exige várias sessões. Primeiro são feitos moldes de gesso das regiões afetadas. Em seguida, os profissionais esculpem manualmente as peças, que são testadas, ajustadas e finalizadas com cor e acabamento para coincidir com o rosto do paciente. Quando a prótese envolve olho e pele, a peça é conjugada, com o olho em acrílico e a pele em silicone, e mecanismos de retenção são instalados para fixação.
Brigitte explicou que a confecção é contabilizada por consultas: “para uma prótese ocular, por exemplo, gasto em média de seis a oito consultas”; próteses que envolvem olho e pele podem exigir cerca de dez consultas.
Equipe e integração com a REDE de saúde
Além de Brigitte, a equipe conta com professores especialistas e bolsistas da UEA, alunos voluntários e dentistas disponibilizados pela Semsa para os tratamentos clínicos prévios à instalação das próteses. A coordenadora destacou o compromisso da equipe com o cuidado aos pacientes.
A reabilitação também integra a linha de cuidado do câncer de boca implantada pela gestão municipal. A gerente de saúde Bucal da Semsa, cirurgiã-dentista Cláudia Carvalho, informou que a oferta de biópsias em unidades básicas passou de 30, em 2022, para mais de 260 em 2023, e que houve ampliação na capacitação de profissionais, de seis para 47 servidores habilitados.
“Hoje, os usuários que passam por tratamento cirúrgico do câncer de boca e ficam com mutilações são direcionados para reabilitação com próteses bucomaxilofaciais”, disse Cláudia.
O projeto funciona no CEO da UEA em Adrianópolis e mantém atendimento gratuito pelo SUS, com encaminhamentos e consultas de avaliação para pacientes de toda a REDE.
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